瑪多縣人民醫(yī)院醫(yī)生為患者做腰脊神經(jīng)阻滯術。記者 李興發(fā) 攝

穿行在果洛藏族自治州遼闊的草原上，白雪皚皚的山峰，靜謐流淌的河流，如大自然的雕塑藝術品一般，震撼著人們的心靈……然而對于久居這里的牧民而言，美的含義不僅是眼前如畫的自然風光，還有對美好的高質(zhì)量生活的追求——在這平均海拔4000多米的高原，營造出一幅幸福、和諧、穩(wěn)定的畫卷。

1月28日，果洛州瑪多縣縣城瑪查理鎮(zhèn)，雪花飄零，寒風凜冽。記者走進瑪多縣人民醫(yī)院，立馬感受到暖氣的熱量溫暖著整個大廳，導診臺里的值班護士忙著為患者引導就醫(yī)，門診注射室內(nèi)十多名患者正在注射點滴，醫(yī)生和護士時不時前來測量體溫和觀察藥物注射情況。

“以前我們醫(yī)院還沒有這樣的醫(yī)療條件，兩層小樓、醫(yī)生只有幾個，沒有現(xiàn)在的內(nèi)外科、檢驗科、手術室等這些科室。專業(yè)醫(yī)療人員匱乏，醫(yī)療服務能力欠缺，患者對基層醫(yī)療機構缺乏信任感。”在果洛州瑪多縣人民醫(yī)院工作了20多年的才毛加，看著眼前的忙碌的場景欣慰地告訴記者，如今瑪多縣已建起“醫(yī)共體”，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源得到了優(yōu)化整合，按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的思路，縣人民醫(yī)院牽頭各基層醫(yī)療機構，成立了瑪多縣總醫(yī)院，將全縣醫(yī)療機構一體化管理，形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的全新衛(wèi)生服務新體系，群眾看病難、醫(yī)院難看病的情況得到了扭轉(zhuǎn)。

在瑪多縣最大的易地扶貧搬遷集中安置點噶丹村，多瑪正收拾著自家屋子，一歲多的兒子坐在床上擺弄著玩具。“生他之前我很害怕，但去了醫(yī)院，就不怕了，很安心！”2022年的6月，多瑪臨近預產(chǎn)期，出現(xiàn)了嚴重的腹部疼痛。從來沒有撥打過120的丈夫，第一次打通急救電話，不到10分鐘多瑪就得到了救治，半個小時內(nèi)在縣醫(yī)院搶救室完成了初步檢查，一小時后住進了婦產(chǎn)科病房。

多瑪拿出了保存一年多的檢查報告和病歷，“胎兒發(fā)育一切正常，胎位略有偏移。因缺乏孕期保健知識，婦產(chǎn)科注意護理。”醫(yī)生詳細的醫(yī)囑一目了然。多瑪回憶，生第一個孩子時是六年前，當時沒有良好的就醫(yī)條件和缺乏健康知識，孩子在家里流產(chǎn)，就此情況住院時她還得到了特別護理，半個月時間，醫(yī)生不僅定期做各項檢查，從飲食到活動都做有詳細的方案，而且每天對新生兒有著專業(yè)的護理和體檢。更讓她沒有想到的是費用全免。

“這母女倆的病歷和健康檔案，都已經(jīng)錄入醫(yī)療信息化系統(tǒng)，特別是孩子，從出生到現(xiàn)在每次就醫(yī)的病歷、檢查結(jié)果、病情狀況都詳細記錄在案。”瑪多縣人民醫(yī)院（總院）院長王有全告訴記者，電子病歷將伴隨患者一生，從縣醫(yī)院一直到省級醫(yī)療機構，病史都能一目了然地呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，避免了患者做沒必要的重復檢查，保證了醫(yī)生診斷的準確度和治療方案的最佳。

“以前別說生孩子，就是看病都難。但現(xiàn)在我們小病就在村里衛(wèi)生院看，大病也不用亂跑，直接去州醫(yī)院就行。”多瑪?shù)脑挷⒎强浯蟆?023年，達日縣下紅科鄉(xiāng)牧民扎巴，就經(jīng)歷了一次生死搶救。

因大量自發(fā)性小腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，扎巴站在了生死的邊緣。“這要是以前，人早就沒了！”扎巴兒子回憶當時的情景：鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生現(xiàn)場診斷病情嚴重，及時啟動了果洛州人民醫(yī)院打造的“2小時醫(yī)療救治圈”應急預案，直接將扎巴送往州人民醫(yī)院。

“遇到這類疑難雜癥、危重急癥患者，基礎醫(yī)院會將現(xiàn)場情況，通過視頻傳輸?shù)街葆t(yī)院，我們會先期做好準備，集合州域內(nèi)醫(yī)療專家開始分析和拿出治療方案，同時通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，聯(lián)系上海各大醫(yī)院專家建立遠程視頻會診，拿出最佳治療方案。”上海第五批援青干部、時任果洛州人民醫(yī)院院長的周峰告訴記者，以往這種病例的治療，不是耽誤在層層轉(zhuǎn)診的路上，就是處在無法治療的窘境中。現(xiàn)在借助連接下至村落，上至上海各大醫(yī)院專家的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，2小時內(nèi)就可以在手術臺上接受治療。地處高原腹地的患者，可以享受到千里之外醫(yī)療專家的醫(yī)療服務。

如今的扎巴術后已經(jīng)可以做一些簡單的體力活動，并且享受著定期家庭醫(yī)生的上門問診服務。打通了醫(yī)療服務“最后一公里”的果洛，“就醫(yī)難”已經(jīng)成為過去式，醫(yī)療服務已經(jīng)從曾經(jīng)的去尋醫(yī)，轉(zhuǎn)為了現(xiàn)在的門前就醫(yī)，醫(yī)療服務正不斷地滿足著牧民群眾的就醫(yī)需求，健康水平和幸福指數(shù)不斷攀升。